הגדלת חזה

אם עלתה במוחך המחשבה להגשים את החלום ולהעצים את החזה שלך עם ניתוח הגדלת חזה, סביר להניח שהיא לא תעלם. יש לא מעט מטופלות שלי שמתחרטות שלא עשו את הניתוח שנים קודם.
לפיכך – אם את חושבת על זה ולא בטוחה, בואי לייעוץ והקשיבי למה שיש לנו לומר לך. תגלי שחדר ניתוח לא מפחיד, נהפוך הוא, יש אווירה טובה, שמיכת חימום אישית, וחשוב לא פחות שיר כייפי שאת בוחרת בעצמך להרדם איתו. ההחלמה קלה. הכאבים, אם קיימים, מוקלים עם אופטלגין והתוצאה – משגעת.
החיוך שלכן כשאתן מציצות על החזה החדש בפעם הראשונה שווה הכל.

התשובה פשוטה – בהחלט!
אם את לא מתכננת להכנס להיריון בשנה הקרובה, מדוע להמתין עם החלום? נשים רבות מעניקות לעצמן את המתנה הזו דווקא לפני החתונה וזוכות למחשוף מהם בשמלת הכלה.
לפיכך – אם את חושבת על זה ולא בטוחה, בואי לייעוץ והקשיבי למה שיש לנו לומר לך. תגלי שחדר ניתוח לא מפחיד, נהפוך הוא, יש אווירה טובה, שמיכת חימום אישי, וחשוב לא פחות שיר כייפי שאת בוחרת בעצמך להרדם איתו. ההחלמה לא קשה כלל. הכאבים, אם קיימים, מוקלים עם אופטלגין והתוצאה – משגעת.

כן, אפשרי בהחלט, אבל את הניתוח נקבע לשלושה חודשים לאחר סיום ההנקה אם הנקת.

כן. השתל לא ממוקם בתוך השד, אלא מאחוריו או אפילו מאחורי השריר, כך שניתוח הגדלת חזה לא מפריע להנקה.

שתי האופציות קיימות כאשר לכל אחת מהן יש יתרונות וחסרונות. השיטה המתאימה לך תקבע לאחר פגישת ייעוץ ובדיקה של ד”ר שיין והיא מתבססת על מספר פרמטרים, כדוגמת מבנה השדיים, מצב הרקמות שלך (שאותו ניתן לבדוק בבדיקה פשוטה) וכד’.

השתלים בהם אני משתמש מיוצרים בגרמניה על פי הסטנדרטים המחמירים ביותר בעולם. יצרני השתלים ממליצים להחליף שתלים אחת לעשור. בתום תקופה זו מומלץ לבצע מעקב אחת לשנה / שנתיים אצל המנתח הפלסטי שלך ולעשות הדמייה (אולטרסאונד, ממוגרפיה, MRI) על מנת לבדוק את מצב השתלים וזאת על פי המלצות משרד הבריאות. במידה ואת אוהבת את מראה החזה שלך ובדיקות ההדמיה מראות שהשתלים תקינים אין חובה להחליף את השתלים.

הגדלת חזה באמצעות שומן עצמי אינה כרוכה בצלקות. חשוב לדעת, כי הגדלת חזה באמצעות שומן עצמי בלבד מאפשרת הגדלה מתונה של כחצי מידה עד מידה בגודל החזה ולכן מתאימה לחלק מהנשים. המראה המתקבל הינו טבעי אך פחות “מודגש / מנותח”.

הגדלת חזה באמצעות הזרקת שומן עצמי נעשית ללא צלקות על פני השד. לעומתה, בניתוח הגדלת חזה עם שתלי סיליקון חייבים לבצע חתך בן ארבעה ס”מ בקפל התת שדי או בגבול העטרה דרכו מוכנס השתל. ד”ר שיין מומחה בהסתרת הצלקות ומיקומן כך שיהיו מוסתרות וכמעט ואינן נראות (לדוגמא בבית השחי, בקפל התת שדי או סביב העטרה).

ההחלמה קלה יחסית עם חזרה לתפקוד רגיל מספר ימים לאחר הניתוח. חזרה לפעילות מלאה, לרבות פעילות גופנית מאומצת, תלויה במאפיינים שונים כגון סוג השתלים ובטכניקת הניתוח (מעל או מתחת לשריר). הופעת כאבים לאחר הניתוח (בעיקר בשעת שיעול או תנועה) מטופלים בסיוע תרופות לשיכוך כאבים מסוג אקמול או אופטלגין.

הגוף של חברה שלך או של אחותך איננו הגוף שלך לכן לא ניתן להסיק מגודל השתל של אחרות מה יהיה גודל השתל שלך. זו הסיבה שבפגישת הייעוץ אנו עורכים הדמיה ייחודית בה תראי כיצד ייראה החזה בבגדים לאחר הניתוח ואיך בערך תראה התוצאה הסופית. לצוות ולי חשוב לגרום לך להרגיש בטוחה בתהליך, בטוחה במקום ובטוחה בנו, לפני הניתוח.

הגדלת חזה בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית היא פעולה בטוחה מאוד וד”ר שיין ניתח מאות נשים בכל אחד מסוגי ההרדמה. בהרדמה כללית המטופלת ישנה ומתעוררת לאחר סיום הניתוח בעוד בהרדמה מקומית המטופלת עירנית לאורך הניתוח עשויה לחוש אי נוחות אך לא חשה כל כאב.

ד”ר שיין משתמש בשתלים של חברת Polytech הגרמנית. השתלים מיוצרים בגרמניה וזוכים לתו תקן אירופאי מחמיר וכמובן זה של משרד הבריאות. לעיתים רחוקות נשתמש בשתלים של חברות איכותיות אחרות. דר’ שיין מומחה בשימוש בשתלים בעלי מעטפת פוליאוריטן המונעים כמעט למינימום התקשות קופסית ושומרים על החזה מורם זמן רב לאחר הניתוח. דר’ שיין מומחה גם בשימוש בשתלי B-Lite קלי המשקל.

כן בהחלט, במהלך ניתוח הגדלת החזה העטרות הקיימות ימתחו בגלל הכנסת השתל. מטופלת המעוניינת להקטין את העטרות תעבור ניתוח הגדלת חזה עם צלקת סביב העטרה הדומה לצלקת של הרמת חזה אך ללא רכיב אורכי על השד.

הגדלת חזה באמצעות שומן עצמי מעניקה עליה של חצי מידה עד מידה בגודל השד. לצורך כך מוזרקים לכל שד בין 200 ל 400 סמ”ק שומן נקי לאחר שעבר עיבוד. לצורך הפקת כמות זו יש לשאוב כליטר שומן לפחות. לרוב רובן של המטופלות, גם הרזות ביותר, יש בגופן כליטר שומן שניתן לשאוב לצורך ההזרקה.

ניתוח הגדלת חזה ממוצע נמשך כארבעים דקות. משתחררים הביתה מספר שעות לאחר מכן – שעת השחרור תלויה רק בהתאוששות שלך. יש בנות שלאחר שעה כבר מוכנות להשתחרר ויש בנות שזקוקות ליותר זמן. בכל מקרה – לא נדחוק בך ללכת הביתה ותוכלי להשאר באשפוז עד שתרגישי בטוחה לחלוטין.

ניתן לחזור לעבודה משרדית מספר ימים לאחר הניתוח. בדרך כלל מקובל לחכות לפני חזרה לעבודה גופנית לפחות עד לביקורת הראשונה שנערכת עם דר’ שיין כשבוע לאחר הניתוח.

התשובה היא לא. השתלים אינם מסוכנים. השתלים מיוצרים בטכנולוגיה עילית, בצורה קפדנית ומדויקת. לעיתים רחוקות יש תגובות לוואי לשתלים כמו בכל הליך אחר. עשויה להתפתח התקשות קופסית, עשויה להתפתח תסמונת הקרויה ASIA, שבה הגוף מפתח נוגדנים כנגד הסיליקון, בנשים שמועדות לכך גנטית (אין כיום דרך לדעת מי מועדת לכך) ובמקרים נדירים אף יותר יכולה להתפתח מחלה הקרויה BIA-ALCL שהח”מ כתב כבר בשנת 2016 את נוהל הזיהוי והטיפול בה בישראל, מטעם האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית.

מקובל לבצע ניתוח הגדלת חזה החל מגיל 18. עם זאת, תמיד יש חריגים: נערות מגיל 15-16 ומעלה, שסיימו את ההתפתחות המינית שלהן על פי מדד טאנר, שאין להן חזה כלל ושני ההורים תומכים בהחלטה לעבור ניתוח יכולות לעבור ניתוח הגדלת חזה אצל דר’ שיין.

ניתוח הגדלת חזה מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. הרדמה מקומית מחייבת צום של שעתיים לפני הניתוח והרדמה כללית מחייבת צום של 8 שעות.

נכון לשנת 2022 יש מגוון דרכים להגדיל את החזה הנשי. יש אפשרות להשתיל שתל סיליקון (השיטה הנפוצה ביותר להגדלת חזה), יש אפשרות להזריק לשד שומן עצמי (פעולה ניתוחית המתבצעת בחדר ניתוח). כל הזרקת שומן מגדילה את החזה בחצי מידה או מידה בחזייה. בחו”ל ניתן להזריק חומצה היאלורונית לשד לצורך הגדלתו אך בארץ משרד הבריאות אוסר על כך. ניתן גם לקחת גלולות למניעת הריון שלפעמים מביאות להגדלת החזה.

דר’ שיין מבצע ניתוחי הגדלת חזה הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית וזאת לפי בחירתה ונוחיותה של המטופלת.

דר’ שיין מבקש מהמנותחות שלו לא לחשוף את הצלקות של הניתוח לשמש למשך שלושה חודשים מיום הניתוח. אם יש שטפי דם (סימן כחול כמו אחרי קבלת מכה) על פני השד (נדיר אבל יכול לקרות) אנחנו מעדיפים שלא תחשפי את האזור לשמש עד ששטף הדם ייספג לחלוטין. חשיפת הצלקות או סימני כחולים לשמש עלולה להביא לשינויי צבע קבועים של העור או הצלקת – תופעה הקרויה היפרפיגמנטציה וממנה קשה מאוד להפטר. אנחנו מנסים להימנע מלהגיע למצב זה, לכן עדיף לשמור על הצלקות או על החזה על פי ההנחיות. בחודש הראשון שלאחר ניתוח הגדלת החזה הצלקות יהיו מכוסות בפלסטר שימנע חשיפה לשמש. לאחר הסרתו – מריחה של מקדם הגנה 30SPF אחת לשעתיים בעת היציאה לשמש מספיקה בכדי להגן על הצלקת או על העור. לכן בדרך כלל אין בעיה להיחשף לשמש מספר ימים לאחר ניתוח הגדלת החזה.

נדיר שיהיו כאבי גב לאחר ניתוח הגדלת חזה. לעיתים רחוקות מאוד, כשבוחרים שתלים בעלי נפח גבוה של מעל 500 סמ”ק עשוי המשקל להביא להכבדה על הגב העליון ולשינויים ביציבה שעשויים להתבטא גם בכאבי גב. לנשים שבוחרות לעבור ניתוח הגדלת חזה עם נפחים גדולים מ 500 סמ”ק דר’ שיין ממליץ על הכנסת שתלי Blite שמשקלם קל ב 30% ביחס לשתלים בנפח מקביל.

חשוב לציין שניתוח הגדלת חזה הינו ניתוח בטוח ביותר שעומד על מעל 95% הצלחה בידיים של דר’ שיין. למרות זאת חושב לומר שכמו בכל ניתוח, גם בניתוח הגדלת חזה קיימים סיכונים. הסיכונים מתחלקים לשתי קבוצות – סיכונים הקשורים לניתוח (כל ניתוח) – כמו דימום, זיהום או חוסר שביעות רצון מתוצאת הניתוח וסיכונים הקשורים לשתל הסיליקון או לשומן העצמי כגון התקשות קופסית, קרעים בשתל, משקעי סידן בשד וכיוב’. במהלך פגישת הייעוץ תקבלי מידע מפורט על כל הסיבוכים האפשריים בתהליך הקרוי הסכמה מדעת.

הדבר היחיד המשותף לשני הניתוחים הוא השם – הגדלת חזה והעובדה שמטרתם להעניק תוספת נפח לשד. מלבד זאת, הם שונים לחלוטין. הגדלת חזה באמצעות שומן עצמי מגדילה את השד בכחצי מידה עד מידה בכל פעם. ניתוח הגדלת חזה על יד שומן עצמי מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית בלבד. את השומן קוצרים ומזריקים מיד בחדר הניתוח, בדרך כלל מהירכיים או מהמותניים. שאיבת השומן והזרקתו משאירות צלקות קטנטנות על פני העור (2 עד 5 מ”מ) ולכן מקובל לומר שזהו ניתוח ללא צלקות. ההחלמה קלה יחסית והניתוח אינו כואב. את התוצאה הסופית נראה רק כעבור 3 חודשים. מנותחות שרוצות להגדיל את השד מעבר לחצי מידה או מידה נדרשות למספר ניתוחים. יתרון נוסף להזרקת השומן הוא העובדה שאין צורך להחליף שתלים.
הגדלת חזה באמצעות שתלי סיליקון מיועדת לנשים שמעוניינות להגדיל את החזה במידה וחצי ומעלה ומעוניינות לקבל תוצאה קבועה ומיידית. זהו ניתוח קל וקצר שמבוצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. ניתן לבחור את נפח השד הרצוי במהלך פגישת הייעוץ. החתכים (כ 3-4 ס”מ) נסתרים בקפל התת שדי, סביב העטרה או בבית השחי. רוב המנותחות שלנו בוחרות באופציה זו.